Nervenengpasssyndrome

Am häufigsten ist das Carpaltunnelsyndrom und das Sulkus Nervus Ulnaris Syndrom. Typisch ist dabei das nächtliche Einschlafen der Finger und auch damit verbundene Schmerzen. Durch einen kleinen Eingriff in Lokalanästhesie kann der Nerv von seinem Druck befreit werden und es resultiert meist eine sehr schnelle Besserung der Beschwerden.

Springender Finger

Durch eine Enge des Ringbandes kommt es zu einem Hängenbleiben des Fingers bei Beugung. Durch eine Spaltung des Ringbandes in lokaler Betäubung kann dies behoben werden.

Arthrosen

Abnützungen der Hand und Fingergelenke: Am häufigsten ist dies am Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) kann aber grundsätzlich an sämtlichen Gelenken der Hand vorkommen. Neben Schmerzen kommt es häufig auch zu Deformierungen und Bewegungseinschränkungen. Es stehen hier vielseitige operative Methoden der Handchirurgie bis hin zum künstlichen Gelenksersatz zur Verfügung.

Ganglion

Dabei handelt es sich um elastische Ausstülpungen von Gelenkskapseln oder Sehnenscheiden. Diese sind in der Regel gutartig, können bei ungünstiger Lage allerdings auf empfindliche Strukturen drücken und werden dann durch einen kleinen Eingriff entfernt. Dupuytrensche Kontraktur: es handelt sich dabei um Knoten oder strangartige Verdickungen der Hohlhand und der Finger. Mit der Zeit kommt es zu zunehmender Bewegungseinschränkungen und funktionellen Störungen. Das Greifen und Arbeiten mit der betroffenen Hand wird zunehmend eingeschränkt. Bei der Operation werden die Knoten und bindegewebigen Stränge entfermt.

Die rheumatische Hand

Durch chronische Entzündungen der Hand und Fingergelenke kommt es zu Knorpelschädigungen und schweren Gelenksdeformierungen. Auch Sehnenrisse sind häufig. In Frühstadien ist durch das Entfernen der Gelenksinnenhaut oft ein Fortschreiten der aggressiven Gelenkserkrankung möglich. In späteren Stadien der Erkrankung kann durch verschiedene Operationen eine Stabilisierung der betroffenen Gelenke und eine verbesserte Greiffunktion erreicht werden.

Epicondylitis – Tennisellenbogen – Golfellenbogen

Ursache ist meist eine Überlastung oder Fehlbelastung. Dadurch kommt es zu Schmerzen im Bereich des inneren oder äußeren Ellenbogens am Sehnenansatz. In der Regel lässt sich dies durch physikalische Therapie und Dehnungsübungen sehr gut behandeln. Nur in seltenen Fällen wird eine Operation notwendig.

Dr. Ralph Schmid  |  Facharzt für Orthopädie u. orthopädische Chirurgie  |  Oberarzt am Landesklinikum Wiener Neustadt

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